拿起子宫内膜息肉，投降女本族们皆知说念这个疾病。其实这是一种很常见的妇科良性疾病，发病年齿跨度较大，不管年青女性，也曾老年女性均可发病，且不同庚齿段的临床弘扬和危害各不同样。关于年青的女性可能会影响生养，据报说念，不孕症女性中子宫内膜息肉患病率为32%。在绝经后出血的老年女性中，子宫内膜息肉的发病率为21%-28%，恶变率在0-12.9%之间。子宫内膜息肉手术后容易复发，复发率在46%傍边，因此，关于不同庚齿段的子宫内膜息肉的圭表化诊疗及术后长期处理至关进军。

子宫内膜息肉通常是在体检的期间被发现，还有部分女性是因为阴说念出血就诊时查出来。那么究竟什么是子宫内膜息肉，被医师见告患有子宫内膜息肉应该怎么应酬呢？接下来顺义妇儿病院妇科谭慧一医师就带您认知这些筹谋学问。

什么是子宫内膜息肉？

子宫内膜息肉（endometrial polyps，EPs）是妇科常见病，是一种局部子宫内膜腺体和间质过度孕育，被覆上皮并凸起于周围子宫内膜的良性增素性病变。从育龄期女性到绝经后女性，皆是子宫内膜息肉的高发东说念主群。

临床会诊以超声为主，作念阴说念超声是不错看到宫腔内有占位性病变、子宫内膜不均质增厚约略子宫内膜回声不均匀。宫腔镜查验是会诊子宫内膜息肉的金纪律。

子宫内膜息肉的高危要素有哪些？

子宫内膜息肉发病原因不解，常见高危要素包括年齿、雌激素依赖性疾病、代谢概括征筹谋疾病、运用他莫昔芬、感染、宫腔操作史及遗传要素等。

长了子宫内膜息肉会有哪些临床弘扬？

部分女性莫得任何不适的症状，或然作念妇科超声发现了息肉的存在。部分女性有临床症状，可弘扬为非经期阴说念出血、月事期蔓延、月事量增加、团结不孕等，少部分女性可有腹痛、阴说念流液等相称弘扬。

长了子宫内膜息肉怎么办？

发现子宫内膜息肉后，医师会笔据每个东说念主的情况制定个体化的诊疗有预备。

1.不雅察（期待诊疗） 6.3～27%绝经前女性的无症状子宫内膜息肉（直径＜1cm）可于1年内天然消退。因此，关于无症状、无恶变高危要素、息肉直径＜1cm的绝经前子宫内膜息肉患者，可不雅察随访。绝经后子宫内膜息肉不忽视期待诊疗。期待诊疗保举3～6个月超声复检1次，若病情踏实，则可每年随诊1次，若息肉增大或出现症状则需要进一步诊疗。

2.药物诊疗

1）孕激素药物诊疗

孕激素通过拮抗雌激素促增殖作用，诱发细胞凋一火引起腺体细胞数目减少，阐扬抗炎、抗血管生成作用。常用药物有口服孕激素药物及子宫腔内局部使用孕激素如左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）。口服孕激素一般忽视月事周期第11～15天肇始服药，用药10～14d，相连用药3～6个周期，LNG-IUS通常在月事期后几天月事量少的期间摈弃。

2）口服避孕药

口服短效避孕药可用于改善绝经前无禁忌证的子宫内膜息肉的相称子宫出血症状，相连口服3～6个周期。

3.手术诊疗

手术诊疗是子宫内膜息肉的主要诊疗设施。手术的主要面目有宫腔镜下子宫内膜息肉切除术、宫腔镜下子宫内膜切除术、子宫切除术、刮宫术等。保举宫腔镜下子宫内膜息肉切除术看成优先诊疗措施该设施适用于绝经前有症状、团结不孕症及援救生殖技能诊疗前、有恶变高危要素、息肉直径＞1.5cm、复发性、药物诊疗恶果欠安及绝经后子宫内膜息肉。

北欧指南保举子宫内膜息肉切除术的指征包括：

（1）绝经前有症状或绝经后出血的子宫内膜息肉；

（2）不管有无症状，有较高的恶变风险；

（3）团结不孕症；

（4）若是无症状且恶变风险较低（＜1 cm小息肉），医师与患者疏通是否切除息肉；

息肉恶变的危急要素包括平均直径>1.5 cm，或具有子宫内膜癌的危急要素。

子宫内膜息肉的复发与防患

子宫内膜息肉复发的高危要素包括息肉本人要素（多发息肉、息肉直径≥2cm等）及非息肉要素（反复阴说念炎症、子宫颈炎、慢性子宫内膜炎、子宫内膜异位症等）。

子宫内膜息肉复发的防患应领先诊疗与息肉复发关联的其他疾病，使用孕激素类药物、口服避孕药等对防患子宫内膜息肉的复发有一定作用。关于术后近期无生养条目的患者，忽视术后药物诊疗防患息肉复发，首选左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）。绝经后子宫内膜息肉复发率低，不忽视药物诊疗，可依期进行超声查验。

一言以蔽之，子宫内膜息肉天然是微恙，但需要引起实足趣味。咱们应该从发生子宫内膜息肉的高危要素脱手，养成王法的饮食和作息风俗，增强体质，减少自身炎症发生，幸免不消要的流产、感染等相称刺激，依期体检，积极诊疗妇科筹谋疾病，隔离疾病的困扰，领有健康的躯壳。愿每一位女性一又友皆能进步对此类疾病的意识，热心健康！

翰墨|妇二科 谭慧一

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