转自：南京晨报

蒋奎荣西宾（右三）手术中。

家属的感谢信。通信员供图

11月12日，江苏省东说念主民病院（南京医科大学第一附属病院、江苏省妇幼保健院）胰腺中心收到一封终点的感谢信，来信的东说念主是刚出院的患者家属陈先生。21年前，他的父亲在该院告捷经受了肝移植手术，时隔21年后，其父因胰腺导管内乳头状黏液瘤（下称IPMN）再次来到该院就诊，并告捷行胰十二指肠切除术，续写了人命的古迹。

恶耗！ 肝移植术后21年，胰腺又“病了”

“2003年，我的父亲因肝硬化伴消化说念出血、肝昏倒入院，由江苏省东说念主民病院的张峰主任医师主刀，告捷完成了经典原位肝移植术，辅助了他的人命。”陈先生在信中写说念，其父术后罢免医嘱按期随访并端正服用抗排异药和抗病毒药，肝功能保抓闲居且未发现乙肝病毒再发，于今已健康生计了21年。

本年事首，陈先生的父亲在一次常复原查中无意发现胰管膨胀，后通过进一步查验会诊为胰腺IPMN。于是父子二东说念主慕名来到江苏省东说念主民病院副院长、胰腺中心主任蒋奎荣西宾的门诊就诊究诘。蒋西宾评估病灶后告诉陈先生，患者会诊为胰头夹杂型IPMN、恶变率很高，具备手术指征，提议行胰十二指肠切除，“但商量到患者肝移植术后，且患者腹腔内动脉变异严重，手术难度大，围手术期并发症风险很高，因此，保抓密切随访，在肿瘤发生进一步变化时再商量手术亦然一种采选。”蒋西宾说。

随后，陈先生带着父亲在世界各地遍寻名医，也齐因手术风险高、效果不笃定而提议按期随访。“但咱们商量到胰腺癌乃癌中之王，一朝肿瘤透彻恶变发展为胰腺癌，父亲的人命便将参预倒计时，两难之间，咱们倍感煎熬悔怨。反复商量后，咱们再次找到蒋西宾申请手术。在清楚咱们激烈的手术意愿后，蒋西宾荟萃团队对我父亲的病情再次进行了深度、仔细的评估，高兴给咱们手术。”陈先生说。

感动！

逆水行舟的能源源自患者和家属的一句：信服你们！

手术前，蒋奎荣西宾告诉陈先生，一方面，肝移植术后腹腔内剖解结构蜕变，阐明CT清楚，他父亲的肝总动脉已绝对紧闭，肝脏的动脉血供主要依赖于代偿增粗的胃左动脉-胃右动脉-肝固有动脉，而腹腔内粘连进程能够率较重，在剖解历程中极易损害上述动脉，一朝损害可能导致肝衰致使是耗费的风险；另一方面，患者长年服用免疫扼制剂，躯壳机能受到一定影响，一朝发生胰瘘、感染、出血等术后并发症，相较其他患者，诊疗将会变得更为毒手、贫乏；同期，围手术期抗病毒、抗排异药物的讹诈也需要及时转换。总之，手术以及术后复兴的诸多不笃定成分使得此次手术危机重重。

感谢信中，陈先生征引了其父的话，术前他说：“21年前，是省东说念主民病院挽救了我的人命，让我健康幸福地多活了20多年。不仅让我得以在书道艺术的修行上有了长足流露，也让我动作一个父亲，得以见证男儿成长、成婚，如今孙女都上小学了” “这一次，蒋西宾状态承担这样大的风险作念这个手术，我心里的一块大石头落下了，我也状态再赌一把，信服省东说念主民病院，信服蒋西宾和他的团队，信服咱们还能再创一次古迹！”

得力！

多学科相助诊疗冷落病例，续写医学古迹

带着患者及家属充分的信任与紧急的但愿，蒋奎荣西宾、卫积书西宾、尹杰博士最终于9月13日为陈先生的父亲实践了胰十二指肠切除术，历时4个多小时才顺利胁制。“可喜的是，术后病理清楚胰头IPMN伴腺上皮轻-中度异型增生，尚未癌变。肝脏外科张峰主任医师和钱晓峰主任医师全程讨好了术后抗排异药物和抗病毒药物的使用。在省东说念主民病院通盘医护东说念主员经心照护下，父亲术后复兴总体安适，因胃排空功能遏制入院近2个月后，现已基本复兴出院，在家进行养分撑抓。感谢江苏省东说念主民病院！感谢蒋西宾！”感谢信的末尾，陈先生怡悦地写说念。

一封感谢信，说念出了患者与省东说念主民病院时隔21年的“信服”，恰是这份信任，让医者勇于为患者“冒险”。蒋奎荣西宾默示，“面临高风险、特出规的复杂病例，不侵犯可能不犯错，但也将患者置于悔怨境地；而连合医疗的发展、概括团队的力量，对病例进行充分的评估、严格的筛选，则可能为这些患者改写死活线，获得重欲望。”

此次告捷的肝移植术后胰十二指肠切除术，为国表里累积了管束访佛案例的珍视告戒。“大夫需要一个冒险的意义，医患相互充分信任等于咱们征服病患最坚实的基础。”蒋奎荣说。

通信员 尹杰 蒋海燕 何雨田

南京晨报/爱南京记者 孙苏静

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