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推深作念实“三个全隐敝” 濉溪县医保局普及医保基金监管质效_大皖新闻 | 安徽网
发布日期:2024-11-14 13:04    点击次数:171

医保基金是东说念主民内行的“看病钱”“救命钱”,加强医保基金监管对步调医疗服务步履、放松内行看病就医包袱具有挫折兴致。本年以来,濉溪县医疗保险局诱导工作骨子,加强统筹规画,推深作念实“三个全隐敝”,捏续织密织牢医保基金监管网。

自查自纠全隐敝。县医保局阐发自查自纠工作见知条目,先后2次组织定点医药机构开展自查自纠工作,压实定点医药机构动作医保基金使用的主体工作。本年以来,自查自纠工作触及违法使用医保基金53万余元,通过举一反三,鼓励存量问题全面整改。

过去稽核全隐敝。聚焦要点违法步履、要点药品耗材、要点查验界限,诱导遨游查验、专项查验、交叉查验等行为,先后对57家定点医疗机构、263家定点药店实践横向到边、纵向到底的全隐敝查验,确保无死角。2024年度查验隐敝率达100%,进一步织密医保基金监管网,筑牢医保驻扎线,安详医保基金监管恶果。

监管网罗全隐敝。充分欺诈视频监控等时间,对全县定点医药机构实践视频监控全时段全隐敝,县医保局安排专东说念主厚爱视频监控系统的使用,要点监控刷卡结算区域,诱导结算数据极度情况,随时调取视频助力监管。欺诈医疗保险智能监管子系统和大数据分析,达成病院端事先指示、承办端事中审核、行政端过后监管的全历程防控,促进基金监管多元化,切实保险基金安全。

肖干 陈筝